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Dr Raimundo Llanio Navarro,Dra Aracelys Lantigua Cruz. Dra Mercedes Batule Batule,Dr Miguel Matarama Pe ate. Dr Enrique Ar s Soler,Dra Anayda Fern ndez Naranjo. Dr Manuel Paniagua Est vez,Dr Enrique Galb n Garc a. Dra Elsa Garc a Bacallao,La Habana 2005,Datos CIP Editorial Ciencias M dicas.
Llanio Navarro Raimundo, S ndromes Raimundo Llanio Navarro Aracelys Lantigua Cruz Mercedes Batule. Batule y otros La Habana Editorial Ciencias M dicas 2002. La obra est dividida por especialidades Incluye bibliograf a dentro del texto y bi. bliograf a al final de la obra Incluye ndice general e ndice alfab tico de s ndromes. Tambi n un glosario general,ISBN 959 212 075 7, 1 S NDROME 2 LIBROS DE TEXTO 3 ESTUDIANTES DE MEDICINA 4 M DICOS. I Lantigua Cruz Aracelys II Batule Batule Mercedes. Edici n Dulce Mar a Le n,Lic Marta Liana Garc a,Ing Virgilia Salcines Batista. Dise ador Ac Luciano Ortelio S nchez N ez,Composici n Diana Alvarez Xiomara Segura. Belkis Alfonso y Aliette Garc a,Dr Raimundo Llanio Navarro y coautores 2002.
Sobre la presente edici n,Editorial Ciencias M dicas 2005. Editorial Ciencias M dicas, Centro Nacional de Informaci n de Ciencias M dicas. Calle I No 202 esquina a L nea piso 11 El Vedado,Ciudad de La Habana 10400 Cuba. Correo electr nico ecimed infomed sld cu,Tel fonos 55 3375 y 832 5338. Dr Raimundo Llanio Navarro, Doctor en Ciencias M dicas Profesor de M rito de la Universidad de La.
Habana Profesor Titular de Propede tica Cl nica y Medicina Interna Miem. bro Titular de la Academia de Ciencias Especialista de Segundo Grado en. Gastroenterolog a Presidente de la Sociedad Cubana de Gastroenterolog a. y Endoscopia Director del Instituto de Gastroenterolog a Investigador Titu. lar Miembro de la Sociedad de Medicina Interna, Dra Aracelys Lantigua Cruz Dra Anayda Fern ndez Naranjo. Doctora en Ciencias M dicas Profesora Titular de Profesora Titular del Instituto Superior de Ciencias. Gen tica M dica Especialista de Segundo Grado en M dicas de La Habana Especialista de Segundo. Gen tica M dica Jefa del Departamento de Gen tica Grado en Anatom a Humana Decana de la Facul. Cl nica del Centro de Gen tica M dica tad de Ciencias M dicas Julio Trigo Ciudad de La. Dra Mercedes Batule Batule, Doctora en Ciencias M dicas Profesora Titular de Dr Manuel Paniagua Est vez. Propede tica Cl nica y Medicina Interna Especia Doctor en Ciencias M dicas Profesor Titular de. lista de Segundo Grado en Medicina Interna Miem Propede tica y Medicina Interna Especialista de. bro del Consejo Asesor del Rector Miembro de la Segundo Grado en Gastroenterolog a Especialis. Sociedad de Medicina Interna ta de Primer Grado en Medicina Interna Investi. gador Auxiliar Subdirector Docente del Instituto, Dr Miguel Matarama Pe ate de Gastroenterolog a Miembro y Secretario de la. Profesor Titular de Proped utica Cl nica y Medicina Sociedad Cubana de Gastroenterolog a y. Interna Especialista de Segundo Grado en Medici Endoscopia. na Interna Jefe del Departamento de Cl nica de la, Facultad Calixto Garc a Miembro de la Sociedad Dr Enrique Galb n Garc a. Cubana de Medicina Interna y de Gastroenterolog a Profesor Auxiliar de Epidemiolog a Especialista de. Segundo Grado en Epidemiolog a Investigador Auxi,Dr Enrique Ar s Soler.
liar Epidemi logo del Instituto de Gastroenterolog a. Doctor en Ciencias M dicas Profesor Titular del Ins. tituto Superior de Ciencias M dicas de La Habana, Especialista de Segundo Grado en Gastroenterolog a In Dra Elsa Garc a Bacallao. vestigador Auxiliar Jefe del Servicio de Gastroenterolog a Especialista de Segundo Grado en Gastroenterolog a. del Hospital Hermanos Ameijeiras Vicepresidente Profesora Instructora de Proped utica Cl nica. de la Sociedad Cubana de Gastroenterolog a y Miembro de la Sociedad Cubana de Gastroen. Endoscopia terolog a y Endoscopia Digestiva, En este libro que presentamos a los m dicos quienes tienen tan poco tiempo para actualizarse. y que sufren el embate atormentador de la industria de la informaci n con las controversias que ello. origina tenemos la intenci n de facilitarles en forma resumida una gran parte de los s ndromes que. integran la medicina para que puedan reconocerlos r pidamente si se enfrentan con pacientes aque. jados de ellos, Es un hecho incontrovertible que no se puede diagnosticar lo que se desconoce y nuestro. esfuerzo al escribir este libro hace posible que el m dico se actualice peri dicamente en este impor. tante campo, La estructura siempre la misma consta de nombre sinonimia sindromograf a cl nica y ex me. nes paracl nicos sindromog nesis y etiolog a y bibliograf a. No hemos incluido evoluci n pron stico ni tratamiento pues estos son unas veces m ltiples y. variables ya que dependen de las diferentes etiolog as del s ndrome y est n sujetos constantemente. a modificaciones debido al desarrollo de la tecnolog a y la ciencia. En cada s ndrome est recogido lo esencial de la sintomatolog a para el diagn stico y adem s se. complementa con aspectos espec ficos de la sindromog nesis y la etiolog a que en el decursar de los. a os ir n aportando elementos nuevos especialmente en algunos s ndromes gen ticos o en otros en. los que se desconoce actualmente su etiolog a, En cuanto a la bibliograf a al final de cada s ndrome hemos tratado de poner la original y alguna.
o varias de revisi n Adem s existe una bibliograf a general de las obras complejas a las que hemos. acudido para la investigaci n de los temas en la cual se encontrar la bibliograf a correspondiente a. los s ndromes que carecen de ella al final de su descripci n. Hemos hecho un gran esfuerzo por agrupar los s ndromes por especialidades aunque muchos. comparten s ntomas de varias disciplinas no obstante se han situado teniendo en cuenta los princi. pales s ntomas por los que consulta el paciente Esperamos que al lector le sea til este tipo de. agrupaci n que no es la t nica general en los pocos libros de s ndromes escritos y que siempre los. sit an por orden alfab tico pero estimamos que para los diferentes especialistas ser m s f cil encon. trar los s ndromes que forman parte de cada especialidad. Consideramos haber cumplido con el objetivo fundamental que nos planteamos cuando concebi. mos esta obra que no pretende enumerar ni mucho menos desarrollar los m ltiples s ndromes de la. medicina De haberlo hecho no s lo ser a una obra en varios tomos sino que no cumplir a con el deseo. y la ilusi n que pusimos en su metodolog a y redacci n. Nunca tuvimos la oportunidad durante nuestros estudios y ejercicios m dico de contar con una. obra de este tipo Por eso S ndromes se ha escrito con la intenci n de que sirva en su quehacer diario. a los alumnos de Medicina y a los m dicos generales aunque estamos seguros que ser muy til a los. internistas y a los especialistas de las diferentes ramas. Hay un refr n que dice el peor enemigo de lo bueno es lo perfecto y esta frase tan antigua. encierra mucha verdad y es la causa de que obras de cierta categor a no rindan la utilidad que. esperaban sus autores Esto explica porqu no hemos abundado salvo en algunos s ndromes para. tratar de completar los datos expuestos ya que de hacerlo as se hubiese perdido el verdadero. sentido de nuestra intenci n al escribir esta obra lo m s sint tica y pr ctica posible especialmente. cuando se analiza el nivel de aquellos para los que fue concebida Espero su comprensi n. Hemos pensado que podr a ser de utilidad enumerar al final de cada una de las especialidades o. partes que componen el libro los s ndromes que comparten elementos comunes muchos de los. cuales est n descritos aqu lo que sin duda contribuir al pensamiento diagn stico en la cl nica. Tambi n se incluy un glosario de los t rminos menos frecuentemente usados en medicina y un. glosario gen tico que tienen la intenci n de facilitar al lector la definici n del t rmino para que no. tenga que buscar un diccionario especializado no siempre al alcance de la mano. Por ltimo el ndice alfab tico de s ndromes ha incluido no s lo el nombre del s ndrome sino un. n mero adecuado de sinonimias por las que se le se ala en los diferentes textos. No queremos terminar esta presentaci n o pr logo sin dejar constancia de nuestro profundo. agradecimiento al grupo de colaboradores que tanto nos ayudaron son ellos los coautores Clodomiro. Alp zar dise ador ya fallecido Dulce Mar a Le n nuestra editora las secretarias Iraida Guma Carmen. Fleitas Ana Gamoneda Esperanza Mac as Mar a Isabel Otero que se encargaron de la tediosa labor. de mecanografiar el texto Estrella Morales responsable de agregar la bibliograf a los doctores Mi. guel Soneiras que revis los nombres y sinonimias y Castro Falc n por su contribuci n a los. s ndromes otorrinolaringol gicos los compa eros de la Editorial Ciencias M dicas por su dedicaci n. y esfuerzo en la culminaci n de esta obra Silvia Guti rrez por sus consejos y ayuda como editora. asociada y especialmente a mi compa era de toda la vida Flora Villate por su colaboraci n en los. s ndromes afines el glosario las correcciones constantes de esta obra tan compleja y sobre todo por. su paciencia y comprensi n durante estos 11 a os que hemos invertido en la recopilaci n y realiza. ci n del texto, Si este libro de consulta resulta de utilidad pr ctica para alumnos y m dicos tendremos la. satisfacci n de que el esfuerzo realizado por todos nosotros vali la pena y esa ser la mejor recom. pensa a los a os invertidos en su elaboraci n,Prof Raimundo Llanio Navarro. INTRODUCCI N, La medicina cl nica comienza con los s ntomas del enfermo y tiene como objetivo final llegar a. detectar la enfermedad que lo aqueja sin embargo este proceso no siempre es f cil y requiere de. conocimientos que el m dico debe dominar para enfrentarse al paciente. Hace a os se escribi un peque o libro intitulado Del s ntoma a la enfermedad por Coste y. nosotros quisi ramos puntualizar que es imprescindible pasar por el s ndrome antes de concluir este. camino Esta es la secuencia l gica que se debe ense ar al estudiante en las salas de cl nicas y el. proceso diagn stico necesario para ese fin necesita de un buen aprendizaje t cnico y te rico. No obstante en la cl nica es fundamental clasificar al paciente por el s ndrome o los s ndromes. que presenta para poder orientar la discusi n diagn stica y el pensamiento cient fico. El uso del t rmino s ndrome se ha generalizado tanto que actualmente este concepto se est. utilizando a veces para un grupo de problemas que tienen que ver o no con la medicina como el. s ndrome de Vietnam el s ndrome de la guerra del golfo el s ndrome de la moda etc tera. La patolog a moderna no es imaginable sin el concepto de s ndrome de la misma manera que la. nomenclatura del s ndrome parece m s aceptable con el nombre propio del autor que lo describi. por primera vez, El n mero de s ndromes aumenta inevitablemente de a o en a o de tal modo que es muy dif cil. tener una visi n completa Son tantos que en el momento actual puede hablarse de una ciencia la. sindromatolog a Sch nfeld o mejor dir amos nosotros la sindromolog a Llanio. Sin embargo el concepto o definici n de s ndrome ha pasado por diferentes etapas de las que. solo se alaremos algunos detalles,Concepto o definici n.
Hip crates 460 377 a n e usaba el vocablo s ndrome para indicar un grupo un voco de s ntomas. regularmente asociados, Galeno 129 199 d n e utilizaba indistintamente el t rmino s ndrome o complejo sintomatol gico. Thomas Sydenham 1624 1689 consideraba el t rmino s ndrome similar a lo que a os despu s se. denomin enfermedad En los a os siguientes se delimitaron estas dos acepciones aunque actual. mente a veces no es f cil en muchos casos, En nuestro criterio se debe denominar enfermedad o entidad nosol gica cuando se conoce exac. tamente que su etiolog a es nica y siempre se presenta con las mismas caracter sticas Sin embargo. existen diferentes criterios a este respecto y no es nuestra intenci n dedicar tiempo y espacio a. polemizar o definir el concepto exacto, Los nombres que se han asignado a los s ndromes son tambi n dis miles y a veces caprichosos al. igual que sucede con las enfermedades as podemos se alar. 1 Con el nombre del autor que lo describi ep nimo s ndrome de Libman Sacks s ndrome de. 2 Con el nombre del paciente o con la inicial s ndrome de Harnutp s ndrome C descrito por Opitz y. colaboradores en 1969 el primer caso en una familia de apellido Camus. 3 Con t rminos comunes de alg n lugar s ndrome del kwashiorkor que deriva de kwashi ni o y. orkor rosado t rmino usado por los ind genas de la Costa de Oro porque esta afecci n se. acompa a de desnutrici n y migraci n pigmentaria de tal modo que el pelo negro adquiere un. color rosado, 4 Seg n la etiolog a s ndrome de abstinencia s ndrome de arriboflavinosis. 5 Seg n la patog nesis s ndrome de Dumping s ndrome de carencia de sal. 6 Por el s ntoma principal s ndrome de la ansiedad o ansioso. 7 Por la sede anat mica s ndrome quiasm tico s ndrome del l bulo medio. 8 Por la lesi n anat mica principal s ndrome de esclerosis cerebral s ndrome de necrosis epifisaria. 9 Por una palabra formada con las iniciales de los s ntomas principales s ndrome VATER s ndrome. LEOPARD s ndrome HELLP s ndrome CRET s ndrome TAR, 10 Por el lugar geogr fico s ndrome de Meleda isla del mar Adri tico donde fue observado por.
primera vez s ndrome de Tangier, 11 Por motivos religiosos s ndrome de Jobs Que se basa en un precepto b blico que dice Sat n. estigmatiz a Job con granos desde la planta de los pies a la coronilla. a los alumnos de Medicina y a los m dicos generales aunque estamos seguros que ser muy til a los internistas y a los especialistas de las diferentes ramas Hay un refr n que dice el peor enemigo de lo bueno es lo perfecto y esta frase tan antigua encierra mucha verdad y es la causa de que obras de cierta categor a no rindan la utilidad que esperaban sus autores Esto explica

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