MANUAL PARA FAMILIARES DE ENFERMOS DE PATOLOG A DUAL

Manual Para Familiares De Enfermos De Patolog A Dual-Free PDF

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Abel Baquero Escribano, Psic logo del Programa de Patolog a Dual Grave del Hospital Provincial de Castell n. Mar a Vicenta Lucas Miralles, Supervisora Enfermer a Unidad Hospitalizaci n Breve Unidad Hospitalizaci n Infanto. Juvenil y UCA Hospital Provincial de Castell n,Adriana Sanz Beltr n. Educadora Viviendas Tutelada Hospital Provincial de Castell n. M nica Aliaga Soler, Educadora Vivienda Tutelada Hospital Provincial de Castell n. Gonzalo Haro Cort s, Psiquiatra del Programa de Patolog a Dual Grave del Hospital Provincial de Castell n.
1 Qu es la patolog a dual 7, 2 Qu son los trastornos psic ticos y la esquizofrenia 7. 3 Qu es una adicci n 9,4 Identificando s ntomas 11. 5 Intervenci n y tratamiento 13,6 Factores de riesgo y de protecci n 19. 7 Terminolog a m s frecuente 20, Este no es el primer manual de psicoeducaci n para familiares que se. han escrito en Espa a aunque quiz sea el primero que se lleva a cabo en. patolog a dual es decir aquellas formas de enfermedad que combinan una. enfermedad mental y una adicci n Xavier Amador por ejemplo public hace. alg n tiempo un libro dirigido precisamente a familiares ocupando as un espa. cio que hasta la fecha se hallaba bastante desatendido c mo relacionarse. con un paciente mental c mo tratarle Esa es una pregunta muy frecuente. que diariamente nos hacen los padres de los pacientes mentales mas graves. fundamentalmente nos las hacen los padres de pacientes con esquizofrenia. El libro que se titula No estoy enfermo no necesito ayuda aborda de. una manera muy pr ctica todas estas circunstancias y se detiene en se alar. en su parte te rica que lo que los familiares detectan como rarezas extrava. gancias o trastornos de conducta en realidad responden a trastornos cogniti. vos que Amador ha llamado broken brain cerebro roto y que yo prefiero. describir como aver as del cableado, Uno de los enigmas m s profundos que presentan nuestros pacientes es.
la escasa conciencia de enfermedad un enigma que tiene consecuencias. pr cticas muy importantes la primera de las cuales es la escasa adherencia. al tratamiento Es natural si uno no sabe que est enfermo c mo va a tra. tarse acudir al m dico y seguir sus prescripciones Si a esto unimos que los. psicof rmacos son medicamentos con efectos secundarios desagradables la. escasa disciplina de este tipo de pacientes y la desinformaci n de sus familia. res podemos entender las razones por las que son de esperar discontinuidades. abandonos y dejaciones en la toma de medicaci n necesaria para mantener. a los pacientes compensados sintom ticamente Amador supone que cerca. de la mitad de los pacientes mentales graves no toman su medicaci n de. forma regular, Otra de las razones es el estigma ser etiquetado de loco no es preci. samente una buena tarjeta de presentaci n y probablemente es una de las. razones por las que los pacientes no admiten o minimizan sus s ntomas. Lo que caracteriza adem s la estigmatizaci n es que aquellos que es. tigmatizan una determinada conducta aquella que escapa a los consensos. mayoritarios es que suele atribuirse a un defecto moral es decir los que estig. matizan algo lo hacen porque est n persuadidos de que el individuo es culpa. ble por alg n d ficit moral sin definir en su proceso de estigmatizaci n As los. obesos fuertemente estigmatizados hoy en el mundo escolar son acusados. de poseer poca capacidad de control o no participar de los juegos violentos. he o do decir a muchas personas que los gordos ocupan mucho espacio y que. por esta raz n les endosan caracter sticas de ego smo espacial y que care. cen de recursos morales para hacer frente a su glotoner a Los que estigmati. zan la homosexualidad lo hacen porque atribuyen un vicio un exceso lujurio. so en la ra z de las relaciones homosexuales los que estigmatizan el consumo. de drogas lo hacen persuadidos de que existen razones de holgazaner a y de. escasa fiabilidad en los consumidores los que estigmatizan a los ex presidiarios. lo hacen porque creen que estas personas no ser n nunca de fiar y los que. estigmatizan por el color de la piel lo hacen asociando la raza a caracter sticas. m ticas sobre la misma, Y por ultimo cabe no desde ar la posibilidad de autoestigmatizaci n es. decir la posibilidad de que por si mismo el paciente se separe de su grupo de. apoyo precisamente por no ser excluido Y sabemos que la exclusi n por si. misma tiene efectos en la recuperaci n y en el empeoramiento del pron stico. de nuestros pacientes, Sirva este manual para disminuir esta exclusi n y para facilitar a las familias. una mejor comprensi n de la enfermedad que sus parientes presentan. Francisco Traver Toras,Director rea Salud Mental,1 QU ES LA PATOLOG A DUAL. En la actualidad ha quedado demostrado que existe una elevada con. currencia entre problemas mentales y adicciones a la existencia de esas dos. enfermedades en un mismo enfermo se denomina Patolog a Dual. El tratamiento de la patolog a dual comprende una parte farmacol gica. que consiste en la toma de medicaci n y por otra parte el tratamiento psi. co social Dentro del tratamiento psico social queremos destacar el papel de. la psico educaci n sobre todo a nivel familiar ya que la familia puede actuar. como un importante factor de protecci n mejorando el curso de la enfer. medad y disminuir la probabilidad de reca das Este breve manual pretende. mejorar el conocimiento de las familias de los enfermos de patolog a dual por. tanto es un instrumento de psico educaci n, Tanto el paciente como su familia deben colaborar en el tratamiento para.
as poder mejorar en el cumplimiento del mismo La psico educaci n pretende. que la familia conviva de una forma m s funcional con este tipo de enfermedad. y as evitar el aislamiento o abandono del paciente De este modo el tratamien. to y la reinserci n social mejoran cuando la familia acompa a en este proceso. 2 QU SON LOS TRASTORNOS PSIC TICOS Y LA ESQUIZOFRENIA. La esquizofrenia es un trastorno mental que se engloba dentro de los tras. tornos psic ticos La esquizofrenia es una enfermedad caracterizada por alte. raciones en la percepci n conciencia de la realidad y funcionamiento ps qui. co de la persona Tambi n afecta reduciendo e incluso anulando aspectos. tan importantes como la motivaci n y funcionamiento social. A continuaci n exponemos algunos de los s ntomas que puede padecer. una persona enferma de un trastorno psic tico o con esquizofrenia. S ntomas positivos Hacen alusi n a experiencias extra as y a la presencia. de determinados fen menos que la persona vive como reales pero no lo son. Se incluyen, Ideas Delirantes pensamientos extra os creencias firmes anormales no. basadas en la realidad, Ejemplo creer que les ven a trav s de la televisi n creer que es una per. sona famosa etc, Una de las ideas delirantes m s frecuentes son las ideas paranoides ideas. de desconfianza extrema hacia los dem s, Ejemplo creer que otras personas conspiran contra l creer que una ma. fia de traficantes de drogas le persiguen etc, Alucinaciones Percepci n falsa de un objeto o est mulo inexistente que.
la persona considera como real Pueden ser auditivas olfativas visuales y t c. Ejemplo ver o r oler o saborear cosas que no existen La alucinaci n m s. frecuente es escuchar voces, S ntomas negativos Son aquellos que disminuyen las aptitudes de la per. sona en alg n campo Incluyen,Afectividad aplanada Indiferencia emocional. Ejemplo cuando la persona no reacciona de forma intensa ante hechos. importantes,Aislamiento social, Ejemplo la persona se encierra en si misma y no se relaciona con la gente. de su entorno,Anhedonia falta de inter s o placer por las cosas. Ejemplo perder el inter s por los amigos y pasar mucho tiempo solo. Alogia Pobreza del habla tanto en cantidad calidad y contenido Falta. fluidez en la expresi n y todo se responde en forma concreta y breve. Ejemplo La persona apenas utiliza adjetivos abundan las frases cortas. respuestas breves y monos labos S y No,Abulia Ausencia de intereses iniciativa o energ a.
Ejemplo cuando la persona pierde el inter s por aspectos importantes de. S ntomas de desorganizaci n Son el resultado de graves alteraciones del. lenguaje las emociones y la conducta e incluyen,Pensamiento confuso y lenguaje incoherente. Ejemplo dificultades para terminar una frase o tener pensamientos desor. denados que le llevan a tener una sensaci n de confusi n. Conducta emocional inadecuada, Ejemplo re rse de manera continuada sin un motivo aparente tambi n. denominado risas inmotivadas,Comportamientos extra os. Ejemplo deambular por la calle vestir de manera extravagante etc. Tipos de esquizofrenia, Esquizofrenia paranoide Se caracteriza por predominio en la enferme. dad de ideas delirantes o alucinaciones Una idea delirante es una creencia. falsa sobre la realidad basadas en inferencias incorrectas que se sostiene fir. memente a pesar de que los dem s est n en desacuerdo y se obtengan prue. bas y evidencias indiscutibles en su contra Una alucinaci n es una percepci n. que no corresponde a ning n est mulo Sin embargo la persona siente esa per. cepci n como real, Ejemplo cuando una persona se siente observada o perseguida comen.
ta que escucha voces diciendo que le quieren hacer da o etc. Esquizofrenia desorganizada Predomina un lenguaje inadecuado cam. biando r pidamente de tema o con expresiones inacabadas un comporta. miento infantil o sin sentido y un estado de nimo inadecuado no acorde a la. Ejemplo cuando una persona hace o dice cosas sin sentido extra as r e. cuando le dan una mala noticia etc, Esquizofrenia catat nica Predominan alteraciones en el movimiento La. persona est callada negativa y frecuentemente tiene posiciones del cuerpo. Ejemplo personas que permanecen quietas con posturas poco naturales. Esquizofrenia indiferenciada Es un tipo de esquizofrenia en la cual no. predomina un s ntoma concreto de los anteriores sino que hay varios de ellos. por ejemplo de catat nica y paranoide a la vez, Esquizofrenia residual No hay s ntomas positivos relevantes predominan. los s ntomas negativos, Ejemplo cuando una persona no tiene iniciativa ni inter s por las relacio. nes sociales no disfruta de las cosas y su nivel de actividad es muy escaso. Las graves perturbaciones en la percepci n de la realidad y en el pensa. miento suelen provocar tambi n otros problemas como son sentimientos de. ansiedad soledad miedo o p nico que son reacciones naturales ante expe. riencias amenazantes y terror ficas Por ello la persona con esquizofrenia nece. sita comprensi n escucha paciencia y la expresi n por parte de la familia y. de los dem s de que no va a ser abandonada, La mayor parte de los s ntomas pueden mejorar sustancialmente o remitir. por completo con el tratamiento farmacol gico Los s ntomas positivos suelen. revertir con m s facilidad que los negativos Los diferentes s ntomas aparecen. en diferentes combinaciones e intensidad en cada individuo. 3 QU ES UNA ADICCI N, La dependencia a una sustancia es fruto de factores biol gicos y ambien.
tales La adicci n conlleva, Perdida de control Compulsi n a continuar consumiendo por cualquier. Presencia de s ntomas de abstinencia Trastornos f sicos o psicol gicos. que aparecen ante no consumir la sustancia, Tolerancia Necesidad de incrementar la dosis para conseguir el mismo. efecto que al principio,Intoxicaci n, Consecuencias negativas a nivel personal familiar social etc. Los patrones de consumos se refieren a la relaci n que la persona mantie. ne con la droga o sustancia adictiva, Uso Consumo de una sustancia de manera espor dica donde la perso. na no percibe consecuencia negativas de sta La finalidad del consumo es. l dica y al abandonarlo no se aprecian s ntomas de abstinencia. Ejemplo La persona consume nicamente en fechas se aladas y no ve. afectada su relaci n personal familiar o laboral, Abuso Situaci n caracterizada por permanecer en el consumo a pesar.
de apreciar las consecuencias negativas derivadas de ste. Ejemplo La persona continua consumiendo a pesar de apreciar que sus. relaciones familiares se van deteriorando, Dependencia Situaci n caracterizada por la p rdida total de control. respecto al consumo El consumo de la sustancia se convierte en una necesi. Ejemplo La persona gasta antes su dinero en comprar droga que en comer. Dentro de los problemas relacionados con la dependencia de drogas en. Dependencia f sica Es el proceso de adaptaci n del organismo a la sus. tancia es decir el cuerpo se acostumbra a funcionar con la droga y la nece. sita para mantenerse en equilibrio La dependencia f sica est caracterizada. por la tolerancia y el s ndrome de abstinencia, Tolerancia adaptaci n del organismo a la droga de manera que la. persona debe consumir cantidades mas elevadas para obtener el efecto de. seado ya que el efecto que produce una determinada droga disminuye con. el consumo prolongado, S ndrome de abstinencia s ntomas que aparecen cuando se suspende. el consumo de manera brusca y depender n de tipo de droga consumida. Ejemplo los s ntomas que se presentan en el s ndrome de abstinencia por. alcohol son temblor escalofr os nauseas, Dependencia psicol gica impulso ps quico que exige el consumo ya. sea para producir placer o evitar el malestar provocado por no tomarla Den. tro de la dependencia psicol gica se incluyen las ganas o deseo de consumir. tambi n llamado craving, Ejemplo la persona escucha un tipo de m sica que le recuerda su poca.
El tratamiento de la patolog a dual comprende una parte farmacol gica que consiste en la toma de medicaci n y por otra parte el tratamiento psi co social Dentro del tratamiento psico social queremos destacar el papel de la psico educaci n sobre todo a nivel familiar ya que la familia puede actuar

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