L INSUFFICIENZA RENALE CRONICA NEL CANE

L Insufficienza Renale Cronica Nel Cane-Free PDF

  • Date:15 Sep 2020
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CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY IN DOG, Chronic renal insufficiency CRI is a syndrome originated from the irreversible. loss of metabolic endocrine and excretory functions of kidney In Italy CRI has. an incidence of 6 6 in canine population with more prevalence in dogs over 7. years and it is recognized the third cause of death in dog 3. The aim of allopathic therapy is to assure the patient of the highest quality of. life as long as possible, The purpose of this thesis was to evaluate whether in canine patients suffering. from CRI the acupuncture could be an efficient treatment compared with. allopathic therapy The study was performed in seven dogs with CRI at third. stage according to the international classification IRIS A weekly treatment. for four consecutive weeks every other month was applied until the death of. patient employing Chinese needles with copper handle measuring 13 or 18 mm. in length and Moxa This acupuncture protocol has been well accepted by the. patients under investigation and it prevented the administration of drugs. normally used to control some typical symptoms of CRI such as vomiting. dysorexia anorexia and lethargy The level of creatinine and. proteinuria creatininuria index analysed by blood and urine tests respectively. were maintained almost unvaried for the most of therapeutic period and then. worsened just before the death of patients Furthermore the Chinese. parameters tongue and wrist remained unchanged between several. therapeutic cycles while during the four treatments they changed depending. on the energetic status of each patient The Back Shu chronic kidney empty. was observed in all clinical cases analysed, In conclusion this study demonstrated that the Traditional Chinese Medicine is. effective in order to allow a good quality of life in patients affected by CRI and. it determined a survival average time calculated from the moment of the. diagnosis 226 days comparable to the one obtained with the allopathic. therapy 19 Finally acupuncture treatment markedly improved the compliance. of the dog owner that is frequently one of the causes of therapeutic failure in. chronic diseases treatment,1 INTRODUZIONE 5,Eziologia 7. Patogenesi 8,Diagnosi 13,Terapia 15,Monitoraggio 21.
Prognosi 21,2 SHEN RENE 22, Insufficienza renale cronica in Medicina Tradizionale Cinese 25. Eziologia 26,Sintomatologia 28, 3 REVIEW DI ARTICOLI SULL AGOPUNTURA NELLE MALATTIE. 4 SCOPO DELLA TESI 44,5 MATERIALI E METODI 45,6 SUPPORTO ALIMENTARE 46. 7 SCELTA DEI PUNTI 48,8 CASI CLINICI 49,2 Henry 63. 3 Buster 74,5 Fangio 94,6 Perla 103,9 TABELLE RIASSUNTIVE 132.
10 CONCLUSIONI 136,11 BIBLIOGRAFIA 138,INTRODUZIONE. L insufficienza renale cronica I R C deriva dalla perdita irreversibile delle. capacit metaboliche endocrine ed escretorie del rene. L I R C ha un insorgenza insidiosa dato che la funzione dell organo. generalmente va incontro ad un declino nell arco di mesi o anni 1 2. I segni clinici della sindrome uremica si rendono visibili quando la perdita. della funzionalit renale del 75, E stimato che la malattia renale cronica presente nel 6 6 della popolazione. canina in Italia 3 colpisce pi frequentemente cani di et superiore ai 7 anni 4. ed considerata la terza causa di morte nei nostri cani domestici fig 2. Le razze maggiormente colpite sono diverse tra cui Lhasa Apso Shi Tzu. Dobermann Cocker Spaniel Cavalier King Pastore Tedesco Setter Boxer. L I R C causata dalla sostituzione dei nefroni funzionanti da parte di tessuto. cicatriziale non funzionante e infiltrati infiammatori. L eziologia multifattoriale pu essere di origine congenita o insorge. secondariamente ad un processo patologico acquisito che danneggia i. glomeruli i tubuli l interstizio o la vascolarizzazione dell organo. Potenziali cause di insufficienza renale cronica nel cane. Disturbi immunitari,Glomerulonefrite,Lupus eritematoso sistemico. Amiloidosi,Primaria o secondaria,Sostanze nefrotossiche. Ischemia renale,Cause infiammatorie o infettive,Pielonefrite.
Leptospirosi,Calcoli renali,Malattie ereditarie e congenite. Ipoplasia o displasia renale,Reni policistici, Nefropatie a carattere familiare Lhasa Apso Shih tzu Norvegian elkhound. Rottweiller bovaro del Bernese Chow chow Terranova Bull terrier Shar pei. Dobermann Samoiedo Golden retriever Barbone Cocker spaniel Beagle. Basenji 6 7,Ostruzione del flusso urinario,Forme idiopatiche. PATOGENESI, Le alterazioni della funzione renale insorgono come conseguenza di una. riduzione del numero dei nefroni funzionanti, Man mano che tale numero diminuisce i nefroni sani aumentano di dimensione.
ed accrescono il proprio carico di lavoro per compensare le perdite Ci. nonostante l aumento cronico della pressione capillare glomerulare e o della. velocit di flusso plasmatico glomerulare danneggia l endotelio il mesangio e. l epitelio portando a sclerosi l organo, La progressione dell insufficienza renale cronica stata descritta utilizzando. quattro stadi che non sono nettamente demarcati ma piuttosto. rappresentano le fasi di un processo degenerativo continuo con perdita di una. quota sempre maggiore di nefroni funzionanti 6 7, Questi quattro stadi fanno parte della classificazione internazionale I R I S. per l insufficienza renale cronica e si basano sul dosaggio della concentrazione. plasmatica della creatinina fig 3,PRIMO STADIO, Diminuzione della riserva funzionale grazie all ampia capacit di riserva. del rene prima che l azotemia aumenti si deve verificare la perdita di almeno il. 60 70 della funzione renale normale che viene in parte compensata con. un ipertrofia nefronale, La concentrazione plasmatica della creatinina 1 4 mg dl. SECONDO STADIO, Deficit renale in questo stadio si pu arrivare a perdere il 75 dei nefroni E.
presente una lieve iperazotemia perdita della capacit di concentrazione delle. urine e il paziente pu rimanere asintomatico se non si verifica alcuno stress. metabolico che superi la capacit di compensazione dell organo. La concentrazione plasmatica della creatinina da 1 4 a 2 0 mg dl. TERZO STADIO, Insufficienza renale la perdita dei nefroni pu arrivare al 90 Sono. presenti iperazotemia moderata o grave anemia e compromissione della. capacit di mantenere l equilibrio elettrolitico e acido basico. La concentrazione plasmatica della creatinina da 2 1 a 5 0 mg dl. QUARTO STADIO, Sindrome uremica la patogenesi di tale sindrome non del tutto compresa. Sono coinvolte numerose sostanze tossiche derivanti dal catabolismo della. digestione proteica e del metabolismo acido ossalico paratormone. metilguanidina amine fenoli indoli acido guanidinosuccinico dimetilarginina. che si accumulano ed alcune contribuiscono a determinare molte delle. conseguenze cliniche dell intossicazione uremica associata all insufficienza. renale cronica, La concentrazione plasmatica della creatinina maggiore di 5 mg dl. Le conseguenze tossiche dell uremia possono manifestarsi in diversi. Conseguenze gastroenteriche con sintomi di anoressia nausea. vomito alitosi stomatite ulcere orali gastriche ematemesi diarrea. Conseguenze neuromuscolari le due principali complicanze. neurologiche dell uremia sono l encefalopatia uremica e la neuropatia I. sintomi tipici dell uremia sono un declino progressivo dello stato di veglia. e di coscienza letargia compromissione del sensorio tremori atassia. crampi e debolezza muscolare crisi convulsive e coma. Conseguenze cardiopolmonari sono rappresentate da ipertensione. miocardiopatia uremica edema polmonare e polmonite uremica. Conseguenze oculari l uremia avanzata provoca iniezione sclerale e. congiuntivale patologie secondarie all ipertensione come emorragie. retiniche distacco retinico ifema uveite e glaucoma. Conseguenze metaboliche ed endocrine il rene responsabile della. degradazione di molti ormoni peptidici e la perdita di questa funzione. catabolica pu esitare in alterazioni metaboliche causate da eccesso. ormonale L alterazione del metabolismo dell insulina pu contribuire. all iperlipemia si osservano aumento della concentrazione della gastrina. del glucagone ormone della crescita prolattina I livelli sierici di T4 sono. bassi ed presente una compromissione della conversione di T4 in T3. sindrome dell eutiroideo malato, Conseguenze idriche elettrolitiche ed acido base l acidosi. metabolica frequente e deriva dall incapacit del rene di attuare. l escrezione degli ioni idrogeno e di rigenerare bicarbonato Ci porta a. demineralizzazione ossea progressiva ipokaliemia ed aumento del. catabolismo proteico della muscolatura scheletrica con conseguente. esacerbazione della azotemia L iperfosfatemia comune ed. conseguente alla ridotta filtrazione glomerulare del fosforo Ci. contribuisce a determinare calcificazione dei tessuti molli ipocalcemia. L ipokaliemia anch essa comune provoca debolezza muscolare. generalizzata e dolore con ventroflessione del collo ed andatura rigida. Bassi livelli di potassio determinano anche compromissione della sintesi. proteica perdita di peso mantello scadente poliuria per una ridotta. reattivit renale all ADH, Conseguenze ematologche la pi comune anomalia l anemia non.
rigenerativa normocitica e normocromica Ci causato dall inadeguata. produzione dell eritropoietina da parte dei reni la riduzione della vita. media degli eritrociti inibizione dell eritropoiesi indotta dalle tossine. uremiche perdita di sangue con conseguente carenza di ferro. Conseguenze sull emostasi l uremia caratterizzata da un emostasi. anormale che si manifesta sotto forma di petecchie ecchimosi. sanguinamento gengivale 6 7 foto 1, L insufficienza renale cronica si sviluppa nell arco di settimane mesi anni e i. segni clinici che si manifestano dipendono dalla gravit dell iperazotemia. La diagnosi si basa sulla combinazione dei riscontri anamnestici visita clinica e. esami di laboratorio dove l emogramma pu presentare anemia non. rigenerativa l esame biochimico aumento dell azotemia creatinina e del. L analisi delle urine evidenzia un urina isostenurica con P S che varia da 1 008 a. 1 013 6 7 foto 2, Infine utili sono l esame radiografico che pu confermare la presenza di reni di. piccole dimensioni e l esame ecografico che di solito evidenzia una. iperecogenicit della corticale renale dovuta al fatto che i nefroni danneggiati in. modo irreversibile vengono sostituiti da tessuto fibroso cicatriziale8 fig 4. Nei cani affetti da insufficienza renale cronica le biopsie renali non vengono. eseguite a meno che la diagnosi non sia dubbia 9, La terapia medica di sostegno adatta alle esigenze del singolo soggetto stata. il caposaldo del trattamento dell insufficienza renale cronica per decenni. Gli scopi della terapia sono,1 Ridurre il carico di lavoro del rene. 2 Alleviare i segni clinici conseguenti all intossicazione uremica. 3 Ridurre al minimo i disturbi idrici elettrolitici vitaminici e acido basici. 4 Rallentare la progressione della malattia, L insufficienza renale cronica progressiva e dinamica per il successo della.
terapia indispensabile effettuare una serie di valutazioni cliniche e di. laboratorio del paziente e modificare la terapia in risposta alle valutazioni. delle condizioni del soggetto Molti pazienti sono particolarmente sensibili. agli effetti collaterali di tipo gastroenterico dei farmaci prescritti Il clinico. deve considerare gli effetti indesiderati della prescrizione di pi farmaci e le. loro interazioni inoltre molti agenti vanno incontro ad escrezione renale. rendendo necessario un adattamento del dosaggio al fine di non intossicare. ulteriormente il paziente 6 7, Tra i farmaci pi usati nel cane affetto da insufficienza renale cronica sono. da ricordare, In caso di sintomi riferibili all apparato gastroenterico. omeprazolo alla dose di 0 5 1 0 mg kg ogni 24 ore, clomipramina alla dose di 0 2 0 5 mg kg po im sc ogni 6 8 ore. maropitant alla dose di 2 mg Kg s c ogni 24 ore,In caso di anemia 10. eritropoietina alla dose di 100 UI kg sc da una a tre volte alla. stanazololo alla dose di 1 4 mg po ogni quattro ore. IX CORSO TRIENNALE S I A V di AGOPUNTURA VETERINARIA L INSUFFICIENZA RENALE CRONICA NEL CANE Dr Pietro Bortolami RELATORE Dr ssa Roberta Pozzi ANNO ACCADEMICO 2015 2016 CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY IN DOG ABSTRACT Chronic renal insufficiency CRI is a syndrome originated from the irreversible loss of metabolic endocrine and excretory functions of kidney In Italy CRI has an

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