Informatisation du Dossier M dical

Informatisation Du Dossier M Dical-Free PDF

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Le Dossier Patient Informatis,Principes g n raux,Dossier informatis du CHU. Communication dans le syst me de sant,Le Dossier Patient. D finition du dossier,Dossier m dical hospitalier,Localisation des l ments de dossiers. Communication du dossier l gislation,Le Dossier M dical. Il est d fini par la loi du 4 Mars 2002,Ensemble des informations.
concernant la sant du patient,d tenues par le professionnel qui. sont formalis es et ont contribu,l laboration et au suivi du. diagnostic et du traitement ou d une,action de pr vention ou ont fait. l objet d changes crits entre,Le Dossier Hospitalier. Contenu d fini par le d cret du 29 Avril 2002,HOSPITALISATIONS.
Les documents r dig s l admission et pendant le s jour. Les documents de fin de s jour,CONSULTATIONS,Les informations formalis es recueillies lors des. consultations externes dispens es dans l tablissement. Le Dossier d hospitalisation,Documents tablis durant le s jour. La fiche d identification du malade,Le ou les motifs de l hospitalisation. Les conclusions des examens cliniques successifs, Les comptes rendus des examens compl mentaires significatifs. La fiche de consultation et la feuille de surveillance. anesth sique, Le ou les comptes rendus op ratoires ou d accouchement.
Les prescriptions d ordre th rapeutique,Le dossier de soins infirmiers. Documents tablis la fin du s jour,Le compte rendu d hospitalisation. Les prescriptions tablies la sortie du patient, La fiche de synth se contenue dans le dossier de soins. infirmiers,Le Dossier Patient,Dans les faits,Dans les tablissements hospitaliers. Son contenu correspond aux l ments d finis par le, d cret de 2002 auxquels s ajoutent les courriers et les.
documents n cessaires au suivi du processus de,Son informatisation est variable en fonction des. tablissements,En cabinet,Les dossiers sont beaucoup plus complets que la. simple fiche pr vue dans le code de d ontologie, De plus en plus de confr res utilisent des logiciels de. gestion de dossiers m dicaux,Le Dossier Patient,Localisation des l ments. Dossier du,Dossier hospitalier Dossier du,m decin traitant.
service du m decin traitant,Dossier du,Dossier hospitalier. du Dossier du,sp cialiste du,sp cialiste 2,Dossier du. Dossier du,sp cialiste n,Communication du Dossier,Art L 1110 4. Deux ou plusieurs professionnels de,sant peuvent toutefois sauf opposition. de la personne d ment avertie changer,des informations relatives une m me.
personne prise en charge afin d assurer la,continuit des soins ou de d terminer la. meilleure prise en charge sanitaire,Communication du Dossier. Etablissement de sant,Art L 1110 4,Lorsque la personne est prise en charge. par une quipe de soins dans un,tablissement de sant les informations la. concernant sont r put es confi es par le,malade l ensemble de l quipe.
Communication du Dossier,D ontologie,Article 45 du code de d ontologie. Tout m decin doit la demande du patient,ou avec son consentement transmettre. aux m decins qui participent sa prise en,charge ou ceux qu il entend consulter. les informations et documents utiles la,continuit des soins. Informatisation du Dossier Patient,Objectifs de l informatisation.
Structure du dossier informatis,La communication intra hospitali re. Dossier de service,Dossier minimum commun,Dossier partag. Objectifs de l informatisation,UN OBJECTIF,L am lioration de la qualit des soins. INDIVIDUEL COLLECTIF, Am liorer la gestion des Exploitations des donn es. informations formalisation Epid miologiques,Am liorer la disponibilit M dico conomiques.
Du dossier,Banques de cas,Des informations qu il,contient Registres. DES MOYENS COMMUNS,Architecture,TEXTES DONNEES AUTRES. TEXTES DONNEES AUTRES,CHARGE TEXTES DONNEES AUTRES. ACTES TEXTES DONNEES AUTRES,Dossier de Service,Permet de g rer des. Services Donn es,donn es structur es,N cessite de d finir.
Service 2 pour chaque service le,contenu du dossier. Ne permet aucune,communication,Service 4 interservice. 19 Dossier Patient du CHU Contenu DOCUMENTS TABLIS DURANT LE S JOUR OUI NON La fiche d identification du malade Le ou les motifs de l hospitalisation Les conclusions des examens cliniques successifs Les comptes rendus des examens compl mentaires significatifs La fiche de consultation et la feuille de surveillance anesth sique Le ou les comptes rendus op ratoires

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