Comparaci n entre Invisalign y el tratamiento de brackets

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Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. 2 El sistema Invisalign, Actualmente los sistemas de ortodoncia m s demandados por los pacientes adultos debido. a su est tica y comodidad son los sistemas de ortodoncia transparente Lesmes Ojeda. Nogal 2017 Seg n la empresa con sede en California Align Technology Inc l der del. mercado en estos sistemas el 70 de los ortodoncistas de EE UU est n utilizando ya su. sistema Invisalign y se fabrican unos 80 000 alineadores al d a f rulas r gidas de 0 3 mm. de grosor Cuentan en su haber con m s de 5 millones de pacientes con maloclusiones. tratados con xito en todo el mundo https www aligntech com solutions invisalign Esto. supone una verdadera revoluci n si tenemos en cuenta que este sistema se puso a disposici n. de los ortodoncistas en EE UU por primera vez en el a o 1999. 2 2 Revisi n hist rica, Harold D Kesling HD 1945 introdujo en 1945 un dispositivo de posicionamiento dentario. como m todo para el perfeccionamiento en la etapa final de los casos de ortodoncia despu s. de retirar los brackets figura 2,Fig 2 Posicionador de Kesling dise ado en 1943. P g i n a 2 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. El posicionador era un dispositivo el stico de una sola pieza que cubr a ambas arcadas y se. confeccionaba sobre la base de un modelo set up ideal del paciente confeccionado en cera. El propio Kesling predijo tambi n que El posicionador tiene otros usos aparte del. perfeccionamiento final del caso y la retenci n Se pueden conseguir movimientos mayores. mediante una serie de posicionadores secuenciales variando los dientes en el modelo. ligeramente a medida que el tratamiento progresa En el presente este tipo de tratamiento no. parece ser pr ctico pudi ndose desarrollar la t cnica para su aplicaci n en el futuro Rivero. En el a o 1971 Ponitz introdujo un dispositivo similar que denomin retenedor invisible. figura 2 confeccionado sobre un modelo maestro que preposicionaba los dientes con una. base de cera RJ 1971 Sosten a que este retenedor pod a conseguir movimientos dentarios. Fig 3 Retenedor invisible de Ponitz sobre el set up encerado. P g i n a 3 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental.
Sheridan Sheridan JJ 1993 y otros autores desarrollaron m s tarde una t cnica que. empleaba la reducci n interproximal del diente y la alineaci n progresiva con placas Essix. transparentes Esta t cnica se basaba en las propuestas de Kesling pero cada movimiento. dentario pr cticamente requer a un nuevo modelo set up y con ello un nuevo juego de. impresiones pr cticamente en cada visita del paciente. En 1997 Zia Chishti y Kelsey Wirth dos estudiantes de la Universidad de Stanford fundaron. Align Technology Inc Con la ayuda de la inform tica lograron aplicar la propuesta de. Kesling de una forma mucho m s pr ctica El lugar de necesitar un nuevo modelo set up para. cada f rula o alineador para generarlo hac an uso de la tecnolog a CAD CAM Los. alineadores pod an realizar movimientos de las piezas dentarias en peque os incrementos de. unos 0 25 a 0 3 mm y movimientos angulares de 2 consiguiendo as los objetivos. terap uticos,2 3 Descripci n, Invisalign es un sistema de ortodoncia transparente que consiste en una serie de alineadores. est ticos removibles realizados a la medida del paciente Los autores los denominan. alineadores secuenciados transparentes AST figura 4. Fig 4 Alineador Invisalign para la arcada superior. P g i n a 4 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. Pero la calificaci n de sistema como explican muchos ortodoncistas Yeste 2018 se basa. en que es un conjunto de herramientas que tambi n puede incluir botones el sticos. microtornillos e incluso brackets para los casos cl nicos m s complejos. En la imagen de m s abajo figura 5 vemos el alineador colocado Como se aprecia no es. completamente invisible aunque la est tica es claramente superior a la de los brackets. Figura 5 El alineador transparente en boca, El paciente debe llevar los alineadores colocados todo el d a excepto para comer y cepillarse. los dientes unas 22 h d a Inicialmente se ped a a los pacientes que llevaran cada alineador. 2 o 3 semanas pero actualmente el recambio se realiza cada semana lo que ha acortado los. tiempos de tratamiento considerablemente Se ha comprobado que es suficiente con una. semana para conseguir el movimiento dentario que pretende cada alineador. 2 4 Secuencia de trabajo, En primer lugar y al igual que en cualquier tratamiento de ortodoncia se realiza un estudio. convencional que incluye la exploraci n cl nica el escaneado digital intraoral la toma de. fotograf as de la situaci n inicial la radiograf a panor mica y la cefalometr a Tanto el. diagn stico como el plan de tratamiento ha de realizarlos el profesional a cargo del paciente. P g i n a 5 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental.
En el pasado se tomaban registros en polivinilsiloxano en cubetas de pl stico que se enviaban. a empresa con toda la documentaci n del caso La empresa escaneaba las impresiones a. trav s de un sistema de tomograf a computarizada 3D FlashCT para crear modelos. est reolitogr ficos tridimensionales muy precisos, Actualmente Align Technology Inc comercializa iTero un esc ner digital desarrollado. especialmente para este fin En la imagen vemos el esc ner en uso En tan solo 15 minutos. aproximadamente el ortodoncista obtiene un modelo digital preciso de la situaci n de partida. figura 6 que remite por internet a Align Technology Inc El escaneado digital intraoral es. superior ya que reproduce mucho m s exactamente los puntos de contacto Yeste 2018. Fig 6 El esc ner intraoral iTero en uso,P g i n a 6 45. Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. Fig 7 Funda protectora del cabezal del esc ner Por motivos de higiene cada paciente tiene. la suya propia, Con todos los datos del paciente y las instrucciones exactas del ortodoncista Align. Technology Inc elabora un programa de simulaci n virtual del tratamiento denominado. ClinCheck que representa tridimensionalmente ambas arcadas en oclusi n y donde se. visualiza el movimiento de los dientes de modo animado desde el inicio hasta el final del. tratamiento Esta simulaci n es muy til para el cl nico tambi n para mostrarle visualmente. al paciente la evoluci n y objetivo final del tratamiento. Figura 8 Departamento de dise o de Align Technology Inc. P g i n a 7 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. ClinCheck dispone de diferentes herramientas que son de gran ayuda para alcanzar los. objetivos de tratamiento Mediante este software el ortodoncista se comunica a trav s de. internet con los t cnicos de la empresa, Fig 9 Ortodoncista utilizando el programa ClinCheck.
La propuesta inicial de tratamiento y de dise o de cada alineador se env a al ortodoncista. responsable del tratamiento para su aprobaci n o adaptaci n en el ClinCheck El. ortodoncista puede llegar a solicitar 12 o m s ClinCheck a lo largo del tratamiento del. paciente en los casos m s complejos Define qu dientes quiere que se muevan antes cu les. se van a rotar extruir etc si va a colocar botones el sticos etc y en qu momento qu. strippings o IPR reducci n interproximal va a hacer y d nde etc El profesional dirige el. tratamiento, Una vez aprobado por el ortodoncista se inicia la fabricaci n En primer lugar se. confeccionan unos modelos de resina que reflejan cada fase o semana del tratamiento a. partir de los cuales se fabricar n despu s los alineadores de forma robotizada CAM Esto. permite una gran exactitud y rapidez en comparaci n con los m todos manuales adem s del. abaratamiento de los costes,P g i n a 8 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. Fig 10 Termoformaci n de m ltiples alineadores, Antes de la era digital y de que Align Technology Inc lanzara su sistema era preciso tomar. impresiones vaciar las impresiones obtener un nuevo modelo set up en cera segueteado y. fabricar las placas Essix en cada visita con una m quina de termovac o Un proceso lento y. laborioso y mucho menos exacto y predecible que el conseguido hoy en d a con la. herramienta de software de Align Technology Inc,Fig 11 Set up en cera sobre el modelo de trabajo. P g i n a 9 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental.
En el plazo de un mes o mes y medio desde la decisi n del paciente de tratarse el ortodoncista. ya tiene la primera serie de alineadores en el gabinete para poder empezar a colocarlos en el. paciente Recibe adem s una primera f rula que contiene los ataches o aditamentos que se. cementan a los dientes para conseguir en cada pieza el movimiento deseado. 2 5 Tipos de Invisalign, El fabricante recomendaba el tratamiento solamente a partir de los 14 a os y tambi n ha. desarrollado un sistema especialmente pensado para los adolescentes Invisalign Teen No. obstante es un sistema en constante desarrollo y la marca ya ha anunciado el lanzamiento. de un nuevo Invisalign para ni os de 6 a 11 a os el pr ximo 1 de julio de 2018 Yeste. Los ortodoncistas clasifican Invisalign bas ndose en el tiempo de duraci n total del. tratamiento De esta manera podemos distinguir actualmente tres tipos diferentes de. Invisalign,Invisalign Full,Invisalign Lite,Invisalign Teen. Invisalign Full, Es la opci n de tratamiento m s completa del sistema de alineador es transparentes Esta. indicado para los casos m s complejos que requieren corregir tanto el alineamiento como la. mordida Su duraci n media es de 18 meses y es el m s utilizado entre los pacientes que. escogen este tipo de ortodoncia No hay l mite en el n mero de f rulas y tiene incluido en el. precio hasta tres refinamientos Los refinamientos son las f rulas que se solicitan una vez. terminado el plan de tratamiento pautado en aquellos casos en que se considera que el. resultado es mejorable,P g i n a 10 45, Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. Invisalign Lite, Es la opci n de tratamiento m s corta pensada para casos que requieren una correcci n m s.
ligera para peque as malposiciones desviaciones o rotaciones dentales Esto puede deberse. a que el paciente haya llevado ortodoncia anteriormente o porque s lo es necesario realizar. peque as correcciones Su duraci n aproximada es de un a o y s lo incluye un refinamiento. Invisalign Teen, Es la versi n ideada por la empresa para los adolescentes Los alineadores son pr cticamente. imperceptibles ante los ojos de los dem s e incorporan una serie de caracter sticas espec ficas. especialmente dise adas para adaptarse a los adolescentes compliance indicators o. indicadores azules que pierden su color gradualmente hasta volverse transparentes a medida. que aumenta el tiempo de uso De esta forma tanto los padres como el ortodoncista pueden. comprobar si el adolescente ha llevado los alineadores colocados las horas necesarias. tambi n incluye tres juegos adicionales de f rulas de sustituci n gratuitas para reponer las. originales en los casos de p rdida o rotura Finalmente los alineadores gu an la erupci n de. las piezas definitivas que a n no han salido algo com n en los adolescentes. En fechas pr ximas saldr a la luz el nuevo sistema para ni os de 6 a 11 a os. 2 6 Cualificaci n y fidelizaci n de ortodoncistas de Align Technology Inc. Align Technology Inc clasifica a los ortodoncistas y odont logos autorizados o providers. por categor as seg n el n mero de casos tratados en el ltimo a o y distingue con unos iconos. a los que han realizado labores formativas ofrecen Invisalign Teen han utilizado retenedores. Vivera utilizan el esc ner intraoral iTero etc,P g i n a 11 45. Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. Fig 12 P gina web de Align Technology Inc de EE UU. Al realizar una b squeda de proveedor de Invisalign en la p gina web de Align Technology. Inc aparece un listado con los datos de los profesionales y los iconos correspondientes. Fig 13 Iconos del resultado de la b squeda,P g i n a 12 45. Invisalign Aparatolog a fija con brackets Evidencia cient fica sobre higiene bucodental. Tipos de providers reconocidos, Silver Provider si el doctor ha tratado entre 11 y 20 pacientes en los ltimos 12 meses. Gold Provider si el doctor ha tratado entre 21 y 40 pacientes en los ltimos 12 meses. Platinum Provider si el doctor ha tratado entre 41 y 80 pacientes en los ltimos 12 meses. Platinum Elite Provider si el doctor ha tratado entre 81 y 150 pacientes en los ltimos 12. Diamond Provider si el doctor ha tratado a m s de 150 pacientes en los ltimos 12 meses. Otras designaciones,Invisalign key opinion leader en Europa.
Consultor experto european advisory board invisalign. Club Advantage Elite por ser uno de los 50 ortodoncistas con m s pacientes tratados en. Europa Oriente Medio y frica,3 Resumen de ortodoncia fija con brackets. Segun la SEDO Sociedad Espa ola de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial SEDO. www sedo es los aparatos fijos son la primera divisi n de la aparatolog a ortod ncica. Son los nicos que pueden realizar todo tipo de movimientos tales como los de. enderezamiento y torsi n corporales o en masa rotaciones y dem s. Comparaci n entre Invisalign y el tratamiento de brackets tradicional desde el punto de vista de la higiene bucodental Evidencia cient fica Autor Cristina Patricia Estrada Velo 1 Introducci n El presente trabajo presentar el sistema de ortodoncia est tica actualmente l der en el mercado Invisalign de la empresa estadounidense Align Technology Inc Adem s aportar los datos

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